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意外保险理赔处理医学专业技术的介绍

2020-02-05 17:59:01 分类:意外险    

前面我们从组织形式和管理技术上讲述,如何提高意外保险理赔管理效率,降低理赔成本的一些方法,实际上,在意外保险理赔管理过程中各种专业技术的应用也是非常重要的一个手段;这些技术包括意外保险理赔中的医学专业技术和信息技术。业技术  在意外保险理赔中,医学专业技术的应用是非常重要的。具备一定的医学知识,没有得到医学专业人员的支持,理赔人员就无法深刻理解医疗服务的过程;即使不要求每——个意外保险理赔人员都要具备一定程度的医学知识和医学专业技能,按个理赔管理部门中必须有这方面的专业人员或有关的专家。意外保险公司中,由具备一定医学专业知识的专职理赔人员处理大多数常规的意外保险赔案,同时聘请一定数量的临床医师和牙医师来协助处理某些非常规的意外保险赔案。也可以聘请——些医学专家和权威作为公司的咨询顾问,以研究界定复杂病例中医疗行为的必要性和合理性等问题。些意外保险公司则聘请非专职的医疗专家来定期对部分较复杂或非常规的意外保险赔案进行审核和评估,以实现对理赔过程的监督控制。>

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